Боль в спине
Боль в спине
| |
 |
Боль в спине — признак проявления заболевания спины, вызванное сильным перенапряжением, спазмом мышц в следствии их простуды или перегрузки, влекущее за собой негативные процессы в костных тканях позвоночника, а также воспалительные процессы поражённого участка.
Эта патология возникает на фоне различных изменений структуры суставов позвоночника, а также расположенных рядом мышц, нервных окончаний, или кожного покрова над позвоночником. Кроме этого такой симптом сопровождает некоторые заболевания или нарушения функционирования внутренних органов.[1]
Данная тема беспокоит многих, она очень серьёзная и следует указать все важные детали, поэтому статья ниже объёмная, но очень полезная, и скорее всего поможет обозначить верный путь к выздоровлению. Статья делиться на два основных блока:
- Теоретическая часть - вся важная, полезная, а также некорректная информация относительно диагностики, лечения боли в спине, которую мне удалось найти за время всего процесса лечения.
- Личный опыт автора - этапы лечения боли в спине (боли в пояснице, межпозвоночной грыже с так называемым "прострелом" в ягодицу и икроножную мышцу). Плюсы, минусы лечения, сколько потратил времени и денег, на что следует обратить внимание. Соотношение методов лечения в государственных поликлиниках и частных.
По всем вопросам по теме статьи, а также сообщения о собственном опыте лечения можете оставлять на странице обсуждения.
Современная медицина о боли в спине
Официальная версия
Современная медицина выделяет ряд заболеваний спины, которые вызывают боль в спине, которая может далее распространяться на ягодицу и нижние конечности. Однако эти заболевания являются лишь следствием болезни и не являются причиной возникших болей (прим. автора). К таким заболеваниям относятся:
- Ocтeoxoндpoз - хроническое заболевание спины, результатом которого является поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
- Cкoлиoз - заболевание спины, результатом которого является деформация позвоночника, проявленная его искривлением.
- Ишиac - заболевание, вызванное зажатием седалищного нерва, в следствии которого поражаются функции спины и нижних конечностей.
- Cпoндилeз - это хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков за счет разрастания костной ткани на их поверхности в виде выступов и шипов и их дегенерацией с последующим сужением позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.[2]
- Гpыжa мeжпoзвoнoчнoгo диcкa - заболевание костно-мышечной системы позвоночника, сопровождаемое сдавливанием фиброзного кольца межпозвоночными дисками, в следствии чего появляется грыжа.
- Бoлeзнь Бexтepeвa - Воспалительные изменения в межпозвоночных суставах вызывают их сращение. Объем движений в суставах постепенно ограничивается, позвоночник становится неподвижным.[3]
Неофициальная версия
Прим. автора - Вышеуказанные болезни в основном ставятся в качестве диагноза в государственных поликлиниках. Но эти болезни являются лишь следствием непосредственно заболеванием мышц, как показал личный опыт лечения. Поэтому можно выделить в качестве основной причины болей спины следующее заболевание, диагноз по которому в государственных поликлиниках не будет проверяться:
- Миофасциальный болевой синдром - непосредственное, отдельное заболевание мышц, вызывающие в волокнах, так называемые триггерные точки, вызванные перенапряжением мышц или простудой организма. Именно эта болезнь в 90% случаев вызывает боль в спине, пояснице и как следствие спазм мышц ягодицы, ног.
Причины боли в спине
О причине самого болевого синдрома в спине, пояснице ведётся большая дискуссия, особенно, если у пациента обнаружена межпозвоночная грыжа. Официально в поликлиниках неврологи, мануальные терапевты, терапевты неизменно считают причиной проявления боли в спине, пояснице, в ногах (если отдаёт) именно в грыже из-за так называемого "корешкового эффекта", мол позвонки пережимают нервные корешки, исходящие от центрального нервного столба. Других причин, и диагнозов боли у пациента в вышеуказанных зонах в государственных поликлиниках просто нет! ... как поставили диагноз от того и лечат, а в большинстве случаев (по словам некоторых врачей, не придерживающихся официальной точки зрения, и автор статьи также придерживается этого взгляда - прим. автора) причина боли кроется совсем в другом, а именно в самих мышцах, развития в них триггерных точек (повторяемся - это отдельная болезнь мышц, называемая миофасциальный синдром).
Именно из-за неверно поставленного диагноза лечение в поликлиниках очень неэффективно, и хуже всего, что тяжело больных пациентов, которые не могут терпеть больше острую боль, отправляют на хирургические операции по удалению межпозвоночной грыжи, что также в большинстве случаев не приносит положительных результатов, людям присваивают категорию инвалидности в виду серьёзного хирургического вмешательства в позвоночник. Данную информацию излагаю из личного опыта лечения спины, "лечения" грыжи, боли в пояснице.
Диагностика боли в спине
Если говорить о диагностике болей спины на первых этапах обращения пациента в обычную государственную поликлинику, то ситуация с ней очень плачевная, так как всё диагностируется на примитивном уровне и сводится к следующему:
- Пациента попросят согнуться в разные стороны - выявление возможности мышц сгибаться-разгибаться
- Бьют молоточком по суставам на предмет нервных рефлексов
- Проверка чувствительность спины, конечностей иголками
- Рентген, который лишь отображает последствия болезни спины (сколиоз, остеохондроз и т.д.)
Рассчитывать на то, что сделают МРТ (Магнитно-резонансная томография) можно не надеется, приходится идти в частную клинику, хотя результаты МРТ также лишь показывает последствия болезни, а не причины возникновения боли.
В частной клинике НИКОГДА не проверят боли на диагноз Миофасциального синдрома - причину возникновения триггерных точек и как следствие спазма мышц и боли. - Прим. автора. Хотя по мнению некоторых врачей, именно возникновение триггерных точек является первопричиной болей и как следствие возникновения вышеуказанных болезней.[4]
Методы лечения в государственных поликлиниках
Хотелось бы прежде всего отметить, что на моём опыте все методы лечения в государственной поликлинике были крайне не эффективны. Не была выявлена причина болей в спине, а все диагнозы сводились к констатации (У Вас остеохондроз ... у Вас грыжа - вот это и лечите, а какая причина этого, так и не выяснялось)
Таким образом лечение сводится к следующему:
- Медикаментозное лечение - уколы обезболивающими, противовоспалительными препаратами, расслабляющие мышцы препараты, а также витамины группы "B";
- Массаж - это скорее всего походило не на лечение, а простое расслабление, так как массаж длился всего 15 минут каждый день, всего 10 сеансов. (В моём случае массаж делал хрупкая девушка, в то время когда необходимо было глубокий, точечный массаж, чтобы снять напряжение, спазм мышц);
- Физиотерапия - (Электрофорез) приносил небольшое кратковременное облегчение, но видимых результатов и выздоровления в моём случае не появлялось;
- Рефлексотерапия - (Иглоукалывание) при острых болях в спине, и ишиасе мне не становилось легче, хотя многим иглоукалывание облегчает состояние;
- Мануальная терапия - в государственной клинике, врач, увидев диагноз грыжи 10 мм. (который я делал в частной клинике), отказался проводить лечение, отправил меня к нейрохирургу за заключением, что операция не требуются, и только после этого сказал, что будет проводить процедуры ... а нейрохирургам, сами знаете, только дать повод ... а частном санатории мануальная терапия для меня была основной процедурой принёсшей облегчение;
Надо отметить, что все процедуры у меня в поликлинике проходили отдельно - каждая по две недели, а не в комплексе (например, как в санатории), что не давало результатов, хотя те же самые процедуры в комплексе оказали облегчающие воздействие, но не привели всё же к полному выздоровлению;
- ЛФК - Лечебная физкультура. В государственную клинику на занятия мне не удалось попасть. Но по опыту лечения одной физкультурой вылечить мышцы спины крайне сложно.
- Хирургическая операция при обострённом болевом эффекте при выявлении грыж - крайний (совершенно не нужный - мнение автора) решение проблемы.
Дополнительные методы лечения
В сети интернет также есть и другие методы лечения - от шарлатанских магических ритуалов до непонятных малоэффективных упражнений и специальных тренажёров. Но хотелось бы отметить именно те методы, которые приносят ощутимый результат (из личного опыта), но в тоже время эти лечебные процедуры не применяются в государственных поликлиниках (нет регламента и законодательная база под это не рассчитана), их можно сделать в частных или у частных врачей. К таким методам можно отнести:
- Точечный, глубокий массаж - цель которого является устранение триггерных точек в волокнах мышц, и как результат их лечение. Как показал личный опыт, найти специалиста в этой области, который избавит от триггерных зон, боли в мышцах, крайне сложно.
- УВТ (Ударно волновая терапия) - при помощи специального аппарата осуществляется воздействия на мышечное волокно, и как результат также происходит уничтожение триггерных зон, улучшается эластичность мышц, боль исчезает.
- Самомассаж специальными тренажерами и другими подручными предметами (мячи, пупырчатые валики и т.д.)
Заключительная часть
В заключении хочется отметить самое главное, что во время серьёзного заболевания спины на уровне районной, а возможно и классом выше, поликлиниках редко могут помочь пациенту, так как используются устаревшие методики лечения. Особенно, если у пациента обнаруживается межпозвонковая грыжа, то в 99% случаях, врачи будут ссылаться на грыжу, а не на болях непосредственно в мышцах.
История автора
Опишу свою историю связанную с болезнью спины, которая развилась до образования межпозвоночной грыжи, ишиаса, прострела и боли в ноге (икраножная мышца) Процесс развития болезни был долгим (около 3-х лет), носящий незаметный, в основном скрытый характер, проявлялась нечасто - раз в год были приступы боли, но обходилось лечение консервативно, а именно прогревающими мазями. Потом, через три года состояние резко обострилось.
С чего всё началось
Началось всё за три года до того момента, когда наступило острое обострение, невыносимые боли, ограничение в движениях, а именно с того, что я в течение дня купался в бассейне с родниковой, очень холодной водой, хотя на улице была невыносимо жарко. На следующий день, работаю за компьютером, сидя просто в кресле и сделав небольшой поворот спиной в сторону, свело мышцы, и наступила боль - боль терпимая, можно было спокойно ходить и выполнять повседневные дела. Лечение обошлось лишь втиранием прогревающей мази, через несколько дней всё прошло и про ситуацию забыл, однако болезнь мышц просто перешла в спящий режим, не проявляла себя явно, однако негативные процессы влияющие на состояние позвоночника, мышц спины продолжались.
Обострение болезни
В течении всего времени, в том числе времени, когда болезнь спины никак себя не проявляла, я вёл здоровый образ жизни, включающий посещение фитнес-клуба (немного растяжки, тренажёры, бег, сауна). Но один раз небольшой приступ случился (за 9 месяцев до серьёзного ухудшения состояния), так что не мог ходить 1-2 дня, потом прошло. Думаю, что именно активный образ жизни не позволял болезни переходить в более явную, острую стадию, хотя неприятные ощущения в спине при определённы обстоятельствах всё же давали о себе знать.
Через три года после момента простуда мышц, так получилось, что я перестал заниматься активно спортом (закончился абонемент, а новый никак не мог себе приобрести). Спустя три месяца такой паузы, немного дал нагрузку на спину. На этот раз серьёзней - так что не мог ходить более одной недели. Как только я становился в вертикальное положение, испытывал невыносимую боль, ходил согнувшись, медленно, уставал, что хотелось быстрее лечь, начало кривить спину (из-за мышечного дисбаланса). Недолго думая, я записался в ближайшую городскую государственную поликлинику. В итоге мне назначили только уколы, поставив диагноз остеохондроз. Однако, после того, как пришлось самостоятельно обращаться и платить деньги за МРТ, поставили диагноз болей в спине из-за образования "межпозвоночных грыж" - что по сути (мнение автора) не являлось причиной заболевания и острой боли. Более детально, как проходило лечение, читайте в отдельной статье, ссылка ниже.
После курса лечения уколами мне помогло, но ненадолго. После 3 недель отсутствия боли, и снова немного увеличив нагрузку на спину (катание на велосипеде, бадминтон, боулинг), снова стала болеть спина (поясничный отдел). При этом обострение болезни происходило скоротечно, т.е. через 2-3 дня снова не мог нормально ходить, боли в спине, не мог выпрямиться, тяжело ходить.
Моё лечение
Всё своё лечение можно поделить на четыре этапа:
- Первое обострение - определение диагноза (остеохондроз), лечение лекарствами в государственной поликлинике, временное облегчение.
- Второе обострение - лечение в государственной поликлинике (массаж, электрофорез, иглоукалывание). Ничего нее помогает, а даже становится хуже - боли в ягодице, "прострел" вниз по ноге, хромата, тяжело ходить, непреходящая боль, как в вертикальном, так и горизонтальном положении, ухудшается сон. уточнение диагноза (МРТ - межпозвоночная грыжа), включая изучение альтернативных источников по болезни.
- Лечение в санатории (множество процедур). Облегчение общего состояния, но боль не везде прошла, тяжело ходить.
- Обострение болезни (ишиас) плюс вернулась небольшая хромота, боль в икроножной мышце. Лечение у частного врача ударно-волновая терапия. Лечение по диагнозу (миофасциальный синдром, который в итоге приводил к возникновению болей в спине и ишиасу), который установил самостоятельно из источников интернета. Облечение состояния, боли почти исчезли, легко ходить, хороший сон.
Подробности лечения читайте по ссылке выше, где я обозначил все основные проблемы лечения в государственных поликлиниках, о моём диагнозе, какие сложности были во время лечения и как в итоге избавился от боли в пояснице.
Процесс выздоровления
Процесс выздоровления и восстановления работоспособность мышц спины достаточно длительный, но самое главное избавиться от болевого мышечного синдрома. В моём случае выздоровление проходило следующими этапами:
- Прохождение лечения в санатории (Семь-восемь процедур в день) - частичное облегчение состояния
- Курс из пяти процедур ударно-волновой терапии (полное избавление от болевых ощущений в пояснице и бедра)
- Ежедневный самомассаж - поддержание и закрепление результата лечения.
- Спокойная самостоятельная растяжка мышц 2-3 раза в неделю
Весь процесс примерно занимает от полу года до года. После ударно волновой терапии исчезли боли, и появилась возможность бегать, прыгать, но окончательного чувства здоровой спины пока нет - на это требуется больше времени. Результат вышеперечисленных процедур показал уменьшение межпозвоночных грыж.
Примечание
По всем вопросам можете обратится к автору статьи на странице обсуждения, а также посмотреть Ниже изложенную информацию можно видео презентацию по данной проблематике.